Was ist der Unterschied zwischen häuslicher Krankenpflege und ambulanter Pflege?

Häusliche Krankenpflege (§37 SGB V) wird von der Krankenkasse bezahlt und beinhaltet medizinische Maßnahmen (Wundversorgung, Injektionen, Medikamentengabe). Ambulante Pflege (§36 SGB XI) wird von der Pflegekasse bezahlt und umfasst pflegerische Leistungen (Körperpflege, Mobilität). Beides kann kombiniert werden.

Wie lange kann ich häusliche Krankenpflege erhalten?

Bei Behandlungspflege (§37 Abs. 2): zeitlich unbegrenzt, solange medizinisch notwendig. Bei Grundpflege und hauswirtschaftlicher Versorgung (§37 Abs. 1): maximal 4 Wochen pro Erkrankungsfall, in Ausnahmefällen länger. Die Verordnung wird vom Arzt ausgestellt und von der Krankenkasse genehmigt.

Wie beantrage ich häusliche Krankenpflege?

Arzt (Hausarzt oder Krankenhausarzt) stellt eine Verordnung für häusliche Krankenpflege aus (Muster 12). Diese Verordnung geht direkt an die Krankenkasse oder einen Pflegedienst. Pflegedienst beantragt die Genehmigung bei der Krankenkasse. Bei dringenden Fällen kann der Dienst sofort beginnen.

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Häusliche Krankenpflege 2026: Anspruch, Leistungen & Beantragung

Häusliche Krankenpflege ist das wichtige Bindeglied zwischen Krankenhausaufenthalt und langfristiger häuslicher Pflege. Die Krankenkasse bezahlt medizinische Maßnahmen zuhause — unabhängig vom Pflegegrad.

Wichtig: Häusliche Krankenpflege wird von der Krankenkasse bezahlt (§37 SGB V), nicht von der Pflegekasse. Sie ist zeitlich begrenzt und medizinisch begründet. Für dauerhafte Pflege brauchen Sie zusätzlich einen Pflegegrad.

Die 3 Arten häuslicher Krankenpflege

Behandlungspflege (§37 Abs. 2 SGB V)

Medizinische Maßnahmen, die sonst im Krankenhaus durchgeführt würden.

BeispieleWundversorgung, Injektionen, Medikamentengabe, Katheter, Stoma-Versorgung, Blutdruckmessung

DauerZeitlich unbegrenzt — solange medizinisch notwendig

Wer zahltKrankenkasse (keine Zuzahlung, nur gesetzliche 10 €/Tag)

Grundpflege + Haushalt (§37 Abs. 1 SGB V)

Körperpflege und Haushaltshilfe nach Krankenhausaufenthalt wenn keine Pflegeperson vorhanden.

BeispieleWaschen, Ankleiden, Kochen, Einkaufen — wenn keine Pflegeperson im Haushalt

DauerMax. 4 Wochen pro Erkrankungsfall

Wer zahltKrankenkasse (Zuzahlung 10 €/Tag, max. 2 % Jahreseinkommen)

Intensivpflege zu Hause (§37c SGB V)

Für schwer kranke Patienten mit intensivem medizinischen Bedarf (z.B. Beatmung).

BeispieleBeatmungspflege, intensivmedizinische Überwachung, Absaugen

DauerZeitlich unbegrenzt, erfordert spezialisierten Pflegedienst

Wer zahltKrankenkasse (kein Eigenanteil bei Genehmigung)

Häusliche Krankenpflege vs. Ambulante Pflege

Merkmal	Häusl. Krankenpflege (§37 SGB V)	Ambulante Pflege (§36 SGB XI)
Wer zahlt	Krankenkasse	Pflegekasse
Voraussetzung	Ärztliche Verordnung	Pflegegrad (ab PG 1)
Art der Leistungen	Medizinisch (Behandlungspflege)	Pflegerisch (Körperpflege, Mobilität)
Dauer	Behandlungspflege: unbegrenzt; Grundpflege: 4 Wochen	Unbegrenzt solange Pflegegrad besteht
Kombination möglich?	Ja	Ja

Häusliche Krankenpflege beantragen: 4 Schritte

Arzt (Hausarzt oder Krankenhausarzt) stellt Verordnung (Muster 12) aus. Bei Entlassung aus dem Krankenhaus: Krankenhausarzt direkt um Verordnung bitten.

Pflegedienst aussuchen, der häusliche Krankenpflege anbietet. Verordnung an den Pflegedienst übergeben.

Pflegedienst reicht Verordnung bei der Krankenkasse ein und beantragt Genehmigung. In dringenden Fällen kann sofort begonnen werden.

Krankenkasse genehmigt und der Dienst beginnt. Abrechnung läuft direkt zwischen Pflegedienst und Krankenkasse — Sie zahlen nur ggf. die gesetzliche Zuzahlung.

Häufige Fragen

Kann ich häusliche Krankenpflege und Pflegegeld gleichzeitig erhalten?+

Ja — häusliche Krankenpflege (Krankenkasse) und Pflegegeld/Sachleistungen (Pflegekasse) sind zwei völlig unabhängige Leistungssysteme und können gleichzeitig in Anspruch genommen werden.

Was tun, wenn die Krankenkasse die Verordnung ablehnt?+

Widerspruch einlegen, ärztliche Begründung nachfordern. Viele Ablehnungen werden nach Widerspruch aufgehoben. Der Medizinische Dienst (MD) kann die medizinische Notwendigkeit bestätigen.

Muss ein examinierter Pflegefachkraft kommen?+

Für Behandlungspflege (§37 Abs. 2): ja, es muss eine examinierte Pflegekraft sein. Für hauswirtschaftliche Unterstützung (§37 Abs. 1) reicht auch eine angelernte Pflegeperson.

→ Nach dem Krankenhaus: Was tun?→ Was zahlt die Krankenkasse?→ Unsere Behandlungspflege

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